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曙光专家谈如何摆脱阳痿(ED)、早泄
http://www.100md.com 2006年10月25日 《京华时报》
     为什么,您跑了那么多家医院,尝试了各种治疗方法,怎么还没有治好ED?

    为什么,您吃了那么多补肾、壮阳的药品后还是早泄呢?

    为什么,您总是对枕边貌美如花的她而无动于衷呢?……

    这一切的尴尬,从今以后不会再缠绕您的心头!

    关于阳痿和早泄,人们谈论的很多,这个问题,自古以来一直是男人们心中的痛,早从古代皇帝必学的帝王学中就有一门驭女术,可以让皇帝在房事上更能得心应手,不会挫败,而到了现代,男人们的情况依旧没有改善,还是在担心自己行不行、够不够持久,这个问题从我们市面上销量可观的各式壮阳药品、药酒就可以看出来了……今天北京曙光男科医院性功能障碍专科的石签敏及刘树平主任将为我们大家谈谈如何才能摆脱阳痿、早泄的困扰。(咨询热线:010-66018999)

    专家名片
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    石签敏 北京曙光男科医院性功能障碍专科专家组成员,江西医学院泌尿外科硕士。从事男性泌尿生殖临床治疗工作18年,具有广博的理论素养和丰富的临床经验。专长:对膀胱肿瘤的早期基因诊断有一定的研究,尤其擅长性功能障碍(勃起功能障碍、早泄)、急慢性前列腺炎早期诊断、早期治疗,效果明显且对性心理的治疗具有独到的见解。多次参加国内外泌尿疾病和性学会的学术交流。学术著作:在各类医学杂志中发表学术论文多篇。

    刘树平 北京曙光男科医院性功能障碍专科专家组成员。毕业于第三军医大学,从事泌尿外科临床工作二十余年,具有深厚的理论素养和丰富的临床经验,多次参加国内外泌尿外科领域学术交流。专长:多年来致力于男性性功能障碍、不孕不育疾病的诊治和临床研究工作,拥有丰富的临床案例和经验,高超医术受到众多患者的好评。学术著作:在全国《泌尿外科学》等专业杂志上发表多篇论文。

    ■记者:很多人对阳痿和早泄的定义似乎并不是很清楚,有的人询问像手淫射精太快是否就是早泄,那么在医学上对阳痿和早泄是怎么定义的?
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    石签敏:阳痿是勃起功能障碍,指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。有些男性的勃起功能障碍是完全性的,而有些可以获得部分的或短时的勃起。勃起功能障碍影响到各个年龄段的男性,但其发生率随年龄增长而增高。

    早泄是指阴茎在接触女性生殖器而未插入阴道前或刚插入就发生射精,阴茎虽能勃起,但射精过早、过快,阴茎随即萎软而不能继续性交,因此男女双方都不能得到性满足。

    ■记者:阳痿和早泄有没有规定的环境呢?

    石签敏:有,应该是在同房的时候,而不能以手淫为标准。自慰是属于个人行为,还不能用于判断是不是阳痿。早泄是有勃起,指阴茎在未插入阴道前就发生射精,但如果是能插入阴道,在阴道里面活动的时间不长,这个叫射精过快,不能叫早泄。因此应该是不能插到阴道叫早泄。勃起不坚不能叫阳痿。这就是判断阳痿或早泄的一个界定。

    ■记者:面对有阳痿和早泄现象的另一半,妻子应该做些什么呢?
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    石签敏:阳痿和早泄不仅影响患者身体的健康,在精神上也带来巨大的创伤,还可能是其他慢性病的前期症状。据临床统计,只有10%的患者寻求诊疗,而绝大多数患者却在默默承受着难以启齿的痛苦。作为生活中携手并进的伴侣,妻子会最先体查到丈夫的微妙变化。这时候,妻子要理智地对待丈夫出现的问题,既要充分重视,也不能过分夸大,调整好心态,试着和爱人一起解决———妻子可尝试与丈夫倾谈,看最近有什么心烦的事情,尝试打开心中的结,也可以适时改变平时的性习惯,换其他新鲜刺激的性爱方式等。

    另外,阳痿和早泄的丈夫每逢性生活时,心理上都会有一定程度的紧张。不良精神因素会进一步诱发阳痿和早泄,同时又加重这种焦虑,形成恶性循环。所以妻子先要克服自己内心的不安,主动了解丈夫的感受和需求,体谅丈夫的苦衷。妻子不妨主动与丈夫探讨一下解决问题的正确途径。有的时候,为避免丈夫的尴尬,妻子可以悄悄地向各大医院医生或男性健康咨询热线请教治疗的办法,为丈夫打一下前站,也不失为一个好办法。

    ■记者:为什么长期手淫会造成早泄?
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    石签敏:手淫是在一种无需配合异性达到高潮的情况下自我达到性快感高潮的手段,由于手淫受家庭及社会的谴责,因此总是在避人耳目和紧张的心情下进行,总是以急迫的心情在短期内达到性快感高潮,长此以往,神经中枢经常处于不由自主兴奋状态,形成习惯性早泄。他们在婚后常担心自己过早射精而不能满足对方。这种担心结果自然使早泄情况更加严重。

    ■记者:石主任,哪些男人是早泄的高危险群呢?

    石签敏:年纪较轻较无性经验、伴侣要求要高者、个性较容易焦虑者、长期禁欲者以及本身患有其它相关疾病的人是早泄的五大高危险群。北京曙光男科医院临床数据显示:35岁以上的男性,约60%的人出现不同程度的阳痿、早泄等性功能障碍,50%的为单纯的器质性传播疾病因,30%的为单纯的心理性传播疾病因,20%的为器质性和心理性传播疾病因同时存在,可见男人问题确实亟待解决!

    ■记者:解决早泄有什么好办法?
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    石签敏:早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低,因此,早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。什么叫刺激阈呢?刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变,能引起组织发生兴奋的最小刺激强度,反映了组织兴奋性的高低。它就像“门槛”一样,太低时,什么刺激都能跨过去,并引起组织反应,说明组织兴奋性高;太高时,很少有刺激能跨越过去,组织也难得发生反应,说明组织兴奋性低。所以,早泄的治疗就是如何提高这个“门槛”,也就是刺激阈。

    治疗要遵循性治疗的一般原则,如男女双方一起参加,收集完整病史,对病人进行有关性生理等方面的再教育,解除种种思想顾虑,要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。行为训练疗法、物理疗法都给早泄的治疗带来转机,大大提高了治疗率。另外,目前北京曙光男科医院为了突破ED患者到医院的就诊瓶颈,特意推出“点单式服务”。患者只要向导医取一张分诊表格,不用开口说自己的病情,只要对应表格上的病症,划出自己所要就诊的内容,导医就能明白患者得了什么病,需要去什么科室就诊,随即带着患者去专业医生处就诊。在这当中,不需要过多的语言交流,也不会有第三个人知道患者的就诊去向。此外,医院还制定有严格的保密服务制度。
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    ■记者:为什么身体强壮也会阳痿早泄?

    石签敏:心火过旺、熬夜疲劳、紧张易怒、饮酒过量、夫妻不和、外伤、不良刺激过于兴奋等都会给健康的夫妻生活蒙上阴影。尽管有诸多因素导致强壮男子患病,男性性功能问题很大程度还是因精神、心理以及性生活方式等因素所致。

    ■记者:作为一个男人,应该如何正确对待ED?

    刘树平:ED并不是一件令人困窘的事,许多男人在一生中都可能会发生这样的问题。ED患者的自卑与羞怯很大程度上是由于自己对ED的误解而导致的。ED只是一种普通的疾病,———像高血压、糖尿病一样普通的疾病,没有必要为此而忍受痛苦。

    ■记者:阳痿跟不良的生活方式有什么关系?

    刘树平:肥胖、吸烟或者胆固醇过高,运动过少,或者夜生活过多。如果要想很好地健康生活,包括体育运动很好,生活很规律,血压各方面正常,胆固醇不高,没有糖尿病,这样的人整体的体质、体能很好,精神状态好,食欲功能性功能都很好,性功能也是整体功能的表现。
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    之前很多数据,对阳痿的发生率说法不一,客观地来讲,在各国的男性里差别不是很大,比如美国40

    岁以上占50%,咱们这里有的调查是40%多,也有的调查是60%、70%的,总体上,不同种族和不同民族,年龄一样的,阳痿,在40岁左右是一半上下,中国和外国没有什么区别,有的调查会比较少,因为他不好意思,有些有阳痿的人不好意思说,可能数据会偏低,但是总的来说这些功能在正常的情况下,随着年龄越来越大,阳痿发病率越来越高,这应该是差不多的。

    ■记者:会不会有人因为面子问题而不敢就医?

    刘树平:刚刚完成的亚洲男性调查研究结果首次对外公布。中国部分的研究有两项发现:中国男性ED自我报告率平均为6%,显著低于欧洲男性的平均值16%;而决定ED患者就医的最主要前提是配偶或伴侣的支持,这一比例高达67%。

    此结果进一步证实了中国ED患者由于“面子”问题而不敢承认自己患有ED,但他们寻求治疗的主要原因是更关注伴侣的性需要,调查显示,伴侣的鼓励可能会使更多ED患者主动就医。
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    ■记者:如果想要增强性功能的话,是否可以经常服用一些中药?

    刘树平:也不需要,吃多了反而有害。因为你不知道是哪种情况。个别的药反而有害处!乱服补药如同一匹病马,由于有病跑不动了,您却以为马也懒,给它加鞭让马快跑,鞭子打下去后马是能快跑一阵,可过了一阵马也就更跑不动了。如总是这么“病马加鞭”,终究会有一天马累趴下,您怎么挥鞭马也站不起来了。所以不可盲目壮阳,及时规范治疗才是关键!

    ■记者:哪些药物会影响男性的性功能?

    刘树平:引起男性勃起功能障碍(ED)的病因中,有一个重要的因素“潜伏”在我们的生活中,却又经常被我们忽视甚至遗忘,它就是药物。究竟哪些药物会引起ED呢?

    心血管药物。抗高血压药物导致ED的报告最多,现在一般认为在抗高血压药物中,最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药,一是噻嗪类利尿药,主要有双氢克尿噻;二是螺内酯,又名安体舒通,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的生物合成,引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外,除了高血压药物以外,抗心律失常药物胺碘酮(商品名:可达龙)、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。
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    胃肠道药物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用的非常广泛的胃肠道药物,主要用于治疗消化性溃疡,越来越多的病例报告指出,它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。

    抗抑郁药物。抑郁症被称为“精神感冒”。在常用的抗抑郁药物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。

    精神兴奋剂和麻醉剂。最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问,“喝酒以后不是更容易性兴奋吗?”这里我们忽视了性欲和勃起的区别,酒精可以增加性欲,但是却会影响勃起功能,降低阴茎勃起的硬度。

    抗肿瘤药物。在消灭癌细胞的同时,还会对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤,不过,抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏,女性则会发生月经紊乱和停经。
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    前列腺药物。治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂(商品名:保列治)也会发生勃起功能障碍和射精量减少等副作用。此外,治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物(福至尔等)会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。

    ■记者:什么原因可导致阳痿(ED)?

    刘树平:疾病、服用某些药物以及心理问题都可以导致阳痿(ED)。血管性疾病、糖尿病、神经疾病、激素平衡失调、骨盆手术、外伤或放射、心理问题、酒精或毒品、不良生活习惯,如吸烟、酗酒等。49%的阳痿人群存在吸烟问题,还有43%的阳痿者有酗酒习惯。

    ■记者:造成阳痿、早泄等男性功能障碍难以治愈的根本原因是什么?

    刘树平:缺乏正确认识,讳疾忌医;缺乏良好的心理疏导;忽略包皮过长易导致阳痿、早泄;过分急于求成,没有全面系统治疗;缺乏与妻子必要的交流与沟通;没有精确分型,对症治疗;误认为功能障碍是衰老必然结果;盲目轻信游医,不愿去专业医院;长期服用某种药物及嗜烟、酗酒等;乱服补药,没有专科医生的指导。
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    ■记者:如何治疗勃起功能障碍?

    刘树平:治疗方案取决于勃起功能障碍的原因,根据不同类型采用心理、物理、药物及手术方法综合治疗。从我的临床经验来看,戒酒、戒毒、减少吸烟和减轻压力等行为改变有助于改善勃起功能障碍。

    治疗方法具体包括:口服药、尿道给药、负压疗法、阴茎注射剂、阴茎假体等等。通过治疗男人可以找回硬汉的感觉!其实男性在性生活中硬度是最基本的要素,如果阴茎没有硬起来,接下来的事就很难了,而通过治疗这个问题是可以迎刃而解的!

    ■记者:不少男性朋友反映曙光男科医院的性功能障碍六联疗法治疗阳痿早泄效果不错,能为大家介绍一下吗?

    石签敏:性功能障碍六联疗法对治疗早泄具有全面、安全、高效的特点,它是美国性科学研究会联合美国辉瑞公司等世界顶尖科研专业机构进行技术攻关所得。北京曙光男科医院率先引进这套疗法,并成功应用于临床治疗。该疗法从六个方面入手,针对每位患者不同情况制定个性化诊疗方案,精确分型,对症治疗。
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    1.专项检测:针对性功能障碍复杂的病因,运用多普勒阴茎动脉血流分析仪、男性性功能动态诊断系统、性激素检测系统、尿动力学分析仪等尖端仪器,对与性功能障碍相关的各个项目进行专项检测,包括性激素水平、前列腺、勃起测定、阴茎血流量、血糖、血压等,能准确查明导致性功能障碍的病因,以便于采取针对性的治疗措施。

    2.心理治疗:由性心理专家与患者进行深层心理沟通,真正明确患者潜意识中障碍根结所在,并有针对性采取相应的心理治疗,能有效地消除心理障碍,增加患者对性功能康复的信心。

    3.药物渗透:采用中西医结合疗法,针对性调节性神经及性腺轴,同时调节阴茎动脉血管上皮细胞功能,使得血管适度扩张,增加血流量,激活海绵体动力,明显改善勃起的硬度,使得勃起时间延长,恢复正常的射精阈值。

    4.电子通络:运用尖端的性功能障碍综合康复仪,集现代计算机技术、自动控制技术、电脉冲技术、数字显示技术、磁场辐射技术为一体,具备电脉冲激、负压吸引、气动按摩等多项物理治疗方式,通过专用器具施治于人体阴茎及有关穴位,调节大脑皮质功能,兴奋脊髓性中枢活动,扩张阴茎动静脉血管,激活海绵体动力、增粗阴茎海绵体的体积等整体治疗效果,是目前非药物治疗男性性功能障碍的先进治疗设备。
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    5.磁振巩固:运用磁振康复系统,从阴茎的主动勃起和被动勃起两个方面来巩固疗效。磁振康复系统,是传统中医经络学原理与现代数字化电子技术相结合的高科技仪器,能利用高能电磁场产生的生物磁振效应,明显改善阴茎的主动勃起功能;同时,利用模拟阴道温度,中药液按摩及电脉冲等功能,有效地调节阴茎的被动勃起功能。

    6.康复检查:康复检查是保证患者痊愈的关键一步,本着对患者高度负责的态度,专家在征得患者同意的情况下,通过电话回访来了解患者的性生活状况,及时解决性生活中遇到的各种心理问题,从而巩固和增强患者对性生活的信心。

    ■记者:日常生活中,男性性功能应该如何保健?

    石签敏:保证足够的睡眠与休息,夫妻性生活适度,睡前洗温水澡,穿宽松内裤,注意合理饮食,及早戒烟。(咨询热线010-66018999), http://www.100md.com